B44. Recomendaciones SEMICYUC/SENPE de soporte nutricional en el paciente crítico

Texto completo gratuito en la revista Medicina Intensiva.Volumen 35, Supl.1, Noviembre 2011.

Recomendaciones para el Soporte Nutricional del paciente crítico

• Recomendaciones para el soporte nutricional y metabólico especializado del paciente crítico. Actualización. Consenso SEMICYUC-SENPE: Introducción y metodología. Mesejo, A.; Vaquerizo Alonso, C.; Acosta Escribano, J.; Ortiz Leyba, C.; Montejo González, J.C.
• Recomendaciones para el soporte nutricional y metabólico especializado del paciente crítico. Actualización. Consenso SEMICYUC-SENPE: Indicaciones, momento de inicio y vías de aporte. Fernández-Ortega, J.F.; Herrero Meseguer, J.I.; Martínez García, P.
• Recomendaciones para el soporte nutricional y metabólico especializado del paciente crítico. Actualización. Consenso SEMICYUC-SENPE: Valoración del estado nutricional. Ruiz-Santana, S.; Arboleda Sánchez, J.A.; Abilés, J.
• Recomendaciones para el soporte nutricional y metabólico especializado del paciente crítico. Actualización. Consenso SEMICYUC-SENPE: Requerimientos de macronutrientes y micronutrientes. Bonet Saris, A.; Márquez Vácaro, J.A.; Serón Arbeloa, C.
• Recomendaciones para el soporte nutricional y metabólico especializado del paciente crítico. Actualización. Consenso SEMICYUC-SENPE: Insuficiencia renal aguda. López Martínez, J.; Sánchez-Izquierdo Riera, J.A.; Jiménez Jiménez, F.J.
• Recomendaciones para el soporte nutricional y metabólico especializado del paciente crítico. Actualización. Consenso SEMICYUC-SENPE: Insuficiencia hepática y trasplante hepático. Montejo González, J.C.; Mesejo, A.; Bonet Saris, A.
• Recomendaciones para el soporte nutricional y metabólico especializado del paciente crítico. Actualización. Consenso SEMICYUC-SENPE: Pancreatitis aguda grave. Bordejé Laguna, L.; Lorencio Cárdenas, C.; Acosta Escribano, J.
• Recomendaciones para el soporte nutricional y metabólico especializado del paciente crítico. Actualización. Consenso SEMICYUC-SENPE: Insuficiencia respiratoria. Grau Carmona, T.; López Martínez, J.; Vila García, B.
• Recomendaciones para el soporte nutricional y metabólico especializado del paciente crítico. Actualización. Consenso SEMICYUC-SENPE: Cirugía del aparato digestivo. Sánchez Álvarez, C.; Zabarte Martínez de Aguirre, M.; Bordejé Laguna, L.
• Recomendaciones para el soporte nutricional y metabólico especializado del paciente crítico. Actualización. Consenso SEMICYUC-SENPE: Hiperglucemia y diabetes mellitus. Vaquerizo Alonso, C.; Grau Carmona, T.; Juan Díaz, M.
• Recomendaciones para el soporte nutricional y metabólico especializado del paciente crítico. Actualización. Consenso SEMICYUC-SENPE: Paciente oncohematológico. Planas, M.; Fernández-Ortega, J.F.; Abilés, J.
• Recomendaciones para el soporte nutricional y metabólico especializado del paciente crítico. Actualización. Consenso SEMICYUC-SENPE: Paciente obeso. Mesejo, A.; Sánchez Álvarez, C.; Arboleda Sánchez, J.A.
• Recomendaciones para el soporte nutricional y metabólico especializado del paciente crítico. Actualización. Consenso SEMICYUC-SENPE: Paciente quemado crítico. García de Lorenzo y Mateos, A.; Ortiz Leyba, C.; Sánchez Sánchez, S.M.
• Recomendaciones para el soporte nutricional y metabólico especializado del paciente crítico. Actualización. Consenso SEMICYUC-SENPE: Paciente politraumatizado. Blesa Malpica, A.L.; García de Lorenzo y Mateos, A.; Robles González, A.
• Recomendaciones para el soporte nutricional y metabólico especializado del paciente crítico. Actualización. Consenso SEMICYUC-SENPE: Paciente séptico. Ortiz Leyba, C.; Montejo González, J.C.; Vaquerizo Alonso, C.
• Recomendaciones para el soporte nutricional y metabólico especializado del paciente crítico. Actualización. Consenso SEMICYUC-SENPE: Paciente neurocrítico. Acosta Escribano, J.; Herrero Meseguer, I.; Conejero García-Quijada, R.
• Recomendaciones para el soporte nutricional y metabólico especializado del paciente crítico. Actualización. Consenso SEMICYUC-SENPE: Paciente cardíaco. Jiménez Jiménez, F.J.; Cervera Montes, M.; Blesa Malpica, A.L. 

B43. Guías de práctica clínica sobre tratamiento antitrombótico de la ACCP (9ª edición)

• Enlace a la web de la revista Chest (tiempo de embargo de los contenidos a texto completo: un año)
• Resumen ejecutivo de las recomendaciones (texto completo gratuito) [HTML] [PDF]

B42. Importancia del retraso en la toma de muestras para el diagnóstico de gripe A

El retraso en la toma de muestras nasofaríngeas más allá de 4-5 días desde el inicio de los síntomas dificulta el diagnóstico de gripe A mediante PCR y cultivo de virus. Sin embargo, el retraso en el procesamiento de la muestra una vez ésta llega al laboratorio, no disminuye la sensibilidad diagnóstica.

• Influencia de los tiempos entre el inicio de síntomas, la toma de frotis nasofaríngeo y su procesamiento en laboratorio en la detección de gripe. Martínez-Baz I, Reina G, Martínez-Artola V, Fernández-Alonso M, Salcedo E, Mazón A, Castilla J; Red de Médicos Centinela de Gripe de Navarra. Enferm Infecc Microbiol Clin 2012; 30(1): 11-14. [PubMed]

B41. Suspendido un ensayo clínico de doripenem en neumonía asociada a ventilación mecánica por aumento de mortalidad

Se ha suspendido un ensayo clínico de doripenem en el tratamiento de la neumonía asociada a ventilación mecánica tras realizar un análisis intermedio por asociarse a menos curaciones clínicas y mayor mortalidad, comparado con imipenem-cilastatina.

Tras analizar 274 pacientes, la mortalidad a los 28 días era de 21,5% con doripenem, comparado con el 14,8% en el grupo control. Se curaron con doripenem el 45,6%, comparados con el 56,8% del grupo control.

Doripenem está aprobado en Estados Unidos para el tratamiento de las infecciones complicadas abdominales y del tracto urinario, y en Europa también lo estaba hasta ahora para el tratamiento de la neumonía nosocomial.

• [Información de la FDA]
• [Información de Janssen, PDF]
• [Información de doripenem en la EMA]

 

B40. Recomendaciones SEMICYUC para el diagnóstico y tratamiento de la gripe A/H1N1 grave

Recomendaciones del Grupo de Trabajo Enfermedades Infecciosas (GTEI) de la Sociedad Española de Medicina Intensiva, Crítica y Unidades Coronarias (SEMICYUC) y el Grupo de Estudio de Infecciones en el Paciente Crítico (GEIPC) de la Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología clínica (SEIMC) para el diagnóstico y tratamiento de la gripe A/H1N1 en pacientes adultos graves hospitalizados en las Unidades de Cuidados Intensivos. A. Rodríguez, L. Álvarez-Rocha, J.M. Sirvent, R. Zaragoza, M. Nieto, A. Arenzana, P. Luque, L. Socías, M. Martín, D. Navarro, J. Camarena, L. Lorente, S. Trefler, L. Vidaur, J. Solé-Violán, F. Barcenilla, A. Pobo, J. Vallés, C. Ferri, I. Martín-Loeches, et al. Med Intensiva. Available online 13 January 2012.

B39. Coste de los Cuidados Intensivos

Análisis de las UCI desde una perspectiva económica: evolución en el tiempo, influencia del tamaño del hospital, diferencias entre países, etc.

• Critical care medicine in the United States 2000-2005: an analysis of bed numbers, occupancy rates, payer mix, and costs. Halpern NA, Pastores SM. Crit Care Med 2010; 38(1): 65-71. [PubMed]
• Critical care medicine in the United States 1985-2000: an analysis of bed numbers, use, and costs. Halpern NA, Pastores SM, Greenstein RJ. Crit Care Med 2004; 32(6): 1254-1259. [PubMed]
• Changes in critical care beds and occupancy in the United States 1985-2000: Differences attributable to hospital size. Halpern NA, Pastores SM, Thaler HT, Greenstein RJ. Crit Care Med 2006; 34(8): 2105-2112. [PubMed]
• Variation in critical care services across North America and Western Europe. Wunsch H, Angus DC, Harrison DA, Collange O, Fowler R, Hoste EA, de Keizer NF, Kersten A, Linde-Zwirble WT, Sandiumenge A, Rowan KM. Crit Care Med 2008; 36(10): 2787-2793, e1-9.  [PubMed].
• Critical care medicine use and cost among Medicare beneficiaries 1995-2000: major discrepancies between two United States federal Medicare databases. Halpern NA, Pastores SM, Thaler HT, Greenstein RJ. Crit Care Med 2007; 35(3): 692-699. [PubMed]
• Federal and nationwide intensive care units and healthcare costs: 1986-1992. Halpern NA, Bettes L, Greenstein R. Crit Care Med 1994; 22(12): 2001-2007. [PubMed]

B38. Medicina Intensiva: mucho gasto, poca investigación

En EEUU los Cuidados Intensivos representan entre el 17 y el 39% del gasto hospitalario y entre el 5 y el 11% del gasto sanitario total; sin embargo, la investigación pública solo destina a la Medicina Intensiva entre el 2 y el 6% de las becas de investigación.

• A comparison of critical care research funding and the financial burden of critical illness in the United States. Coopersmith CM, Wunsch H, Fink MP, Linde-Zwirble WT, Olsen KM, Sommers MS, Anand KJ, Tchorz KM, Angus DC, Deutschman CS. Crit Care Med 2011 Dec 24. [PubMed]